Hrudní osteochondróza je v klinické praxi vzácná. Dříve byla diagnostikována hlavně u starších osob, nyní je však často detekována u pacientů mladších 35 let. Patologie se častěji vyvíjí u žen než u mužů. Toto degenerativní-dystrofické onemocnění je obtížné diagnostikovat, protože závažné příznaky se objevují až v pozdějších fázích.
Příznaky této poruchy lze navíc snadno zaměnit za známky poruchy funkce plic a srdce. Toto onemocnění nelze ponechat bez léčby, protože může způsobit zakřivení páteře, rozvoj syndromu trvalé bolesti a další komplikace, které mohou negativně ovlivnit kvalitu lidského života.
Co je to hrudní osteochondróza?
V mezinárodní klasifikaci nemocí má tento patologický stav kód ICD-10 - M42. Hrudní osteochondróza je mnohem méně častá než cervikální nebo sakrální. To není náhoda. Vzhledem k přítomnosti tuhého hrudního koše v této části těla je tato část páteře fyziologicky méně pohyblivá.
Hrudní oblast obsahuje více obratlů než krční a bederní, ale v této části páteře jsou disky tenčí. Tyto anatomické rysy přispívají ke snížení pohyblivosti této části páteře, takže je méně náchylná ke zranění.
Při vystavení řadě nepříznivých faktorů se však může vyvinout osteochondróza. Nejprve existují známky poškození jednoho disku, ale v budoucnu mohou být do patologického procesu zapojeny další prvky. Jak choroba postupuje, jsou poškozeny kostní prvky, stejně jako vazy a svaly, které podporují páteř.
Degenerativní-dystrofické procesy v hrudní oblasti rostou pomaleji. Není to neobvyklé roky, než jsou vláknité prstence poškozených disků zničeny natolik, že se objeví výčnělky a kýly.
K závažným klinickým projevům dochází po kritickém snížení výšky disků a zachycení kořenů. To může vést nejen k dorsagu, tj. Krátkodobým záchvatům bolesti v hrudní oblasti, ale také k porušení inervace vnitřních orgánů. Je mnohem obtížnější léčit sevřené nervové kořeny táhnoucí se v této oblasti.
Vývojové důvody
Ve většině případů se problémy s páteří neobjeví náhle. Onemocnění, jako je osteochondróza, není v tomto ohledu výjimkou. Tato patologie, ovlivňující meziobratlové ploténky, je výsledkem dlouhodobých degenerativně-dystrofických procesů. Ve většině případů je nemožné přesně určit, co vyvolalo vývoj poruchy. Mezi faktory, které mohou vyvolat výskyt osteochondrózy hrudní páteře, patří:
- vrozené nebo získané deformity páteře;
- nadváha;
- přetížení páteře během těhotenství;
- infekční nemoci;
- hypotermie; metabolické poruchy
- ;
- hormonální poruchy;
- chronický stres;
- špatné návyky;
- onemocnění pojivové tkáně;
- dysplastické změny;
- poruchy držení těla;
- nezdravá strava;
- zranění.
Detraining negativně ovlivňuje stav páteře. Lidé, kteří vedou sedavý životní styl, pravděpodobněji trpí osteochondrózou hrudníku. K vzniku těchto poruch navíc přispívají změny související s věkem a zpomalení metabolismu, které je pozorováno u pacientů starších 55 let.
Genetická predispozice může být faktorem, který může vyvolat vývoj patologie. Geny, které vytvářejí podmínky pro vznik osteochondrózy prsu, dosud nebyly identifikovány, ale u lidí s rodinnou anamnézou případů tohoto onemocnění je diagnostikována častěji.
Příznaky a příznaky
Klinika tohoto patologického stavu závisí na stádiu zanedbávání procesu, úrovni, na které došlo k poškození meziobratlové ploténky, a věku pacienta. V raných fázích vývoje neexistují žádné specifické příznaky, ale pravidelné příznaky se mohou objevit pravidelně. Často se v počátečních fázích vývoje onemocnění projevuje až s nástupem chladného počasí nebo po fyzickém přepětí. Počáteční projevy rozvoje osteochondrózy hrudní oblasti zahrnují:
- rychlá únava;
- bolesti a tlak v zádech;
- svalové křeče;
- studené končetiny.
Jak nemoc postupuje, stav pacienta se zhoršuje. Objevují se bolestivé bolesti na hrudi. Obzvláště často se vyskytují na pozadí dlouhodobého pobytu v jedné poloze nebo při náhlých pohybech. Při zvedání závaží se navíc může objevit syndrom silné bolesti. Otáčení trupu může způsobit zvýšenou bolest. Přítomnost osteochondrózy je také indikována výskytem tupé bolesti v oblasti lopatek.
Osteochondróza hrudní oblasti je často doprovázena výskytem abnormálního ohybu. V závažných případech se u pacienta může vyvinout hrb. Kromě toho může toto onemocnění vyvolat výskyt bolesti při hlubokém dechu a výdechu.
Když jsou nervové kořeny sevřené, často dochází k pocitu necitlivosti horních končetin a kůže horní části těla. V důsledku porušení inervace a krevního oběhu se na pokožce objeví pocit husí kůže. Nohy a ruce jsou vždy studené. Může být přítomno smyslové poškození končetin. V pokročilých případech může toto onemocnění vést k výskytu příznaků poškození jiných orgánů v důsledku porušení jejich inervace. V posledních fázích procesu se mohou objevit následující:
- interkostální neuralgie;
- poruchy stolice;
- nadýmání;
- pálení žáhy a nevolnost;
- svědění a pálení v chodidlech;
- porušení reprodukčního systému;
- astmatické záchvaty.
Jak patologie postupuje, pracovní kapacita člověka klesá. Fyzická aktivita je minimalizována. V budoucnu může tato porucha vytvořit předpoklady pro vznik závažných komplikací. Zvyšuje se riziko patologických zlomenin. Zakřivení páteře vede ke kompresi orgánů umístěných na hrudi.
Při nepříznivém průběhu onemocnění postupuje narušení srdečního svalu a zmenšení objemu plic. Nejčastěji jsou takové závažné komplikace doprovázeny rozsáhlou osteochondrózou, při které je postiženo několik meziobratlových plotének najednou.
Stupně hrudní osteochondrózy
Stávající klasifikace rozděluje vývojový proces tohoto patologického stavu na 4 stupně. Každý z nich je charakterizován přítomností řady změn ve struktuře meziobratlových plotének, obratlů a dalších prvků, které tvoří tuto část páteře.
První stupeň
U prvního stupně patologie neexistují výrazné klinické projevy, ale specifické změny ve struktuře meziobratlových plotének lze odhalit již při komplexní diagnostice. Vláknitý prstenec, který přijímá méně vlhkosti a živin, postupně ztrácí svoji pružnost. Na tkáních se často tvoří mikrotrhliny, do kterých je vytlačováno jádro pulposus. Je možný posun disků do páteřního kanálu. Jsou vytvořeny výčnělky. Nejsou žádné známky prasknutí mezikruží fibrosus.
Druhý stupeň
S přechodem onemocnění na druhý stupeň jsou pozorovány první klinické projevy. Pacienti příležitostně pociťují bolest a jiné neurologické příznaky. Při provádění specifické diagnostiky lze detekovat známky snížení elasticity tkání, které tvoří mezikruží. Chrupavka se stává velmi tenkou, což vede ke zvýšenému riziku kýly. Došlo ke snížení výšky meziobratlových plotének, v důsledku čehož struktury páteře získávají abnormální pohyblivost.
Třetí stupeň
Ve třetí fázi jsou změny ve struktuře disku tak výrazné, že se objevují první známky kyfózy nebo skoliózy. V této fázi procesu často praskne poškozený mezikruží fibrosus. Tento jev je doprovázen výstupem jádra pulposus za disk. Vyvíjející se kýla může v závislosti na směru výčnělku stlačit nervové kořeny nebo míchu. Objevují se silné bolesti a neurologické poruchy. Zvyšuje se pohyblivost páteře, což vytváří podmínky pro zranění a zlomeniny.
Čtvrtý stupeň
S přechodem patologie na čtvrtý stupeň vývoje je struktura meziobratlových plotének natolik narušena, že přestávají plnit amortizační funkci. Mezikruží fibrosus a nucleus pulposus ztrácejí pružnost. Tyto prvky začínají osifikovat. V důsledku porušení amortizační funkce disků trpí obratle, které jsou příliš zatěžovány.
Na okrajích obratlů sousedících s poškozeným diskem začínají rychle růst osteofyty, tj. kostní výrůstky. Okolní vazy jsou zapojeny do patologického procesu. Ztrácejí pružnost a již správně nepodporují páteř. V této fázi vývoje patologického procesu je navíc narušena práce svalového aparátu.
Stanovení diagnózy
Když se objeví známky rozvoje této poruchy, pacient potřebuje konzultaci s neurologem a ortopedickým chirurgem. Nejprve lékař provede externí vyšetření a shromáždí anamnézu. Laboratorní testy často předepsané při diagnostice tohoto onemocnění zahrnují testy krve a moči. K získání informací o přítomnosti defektů ve struktuře páteře se provádí rentgenové záření. Tento výzkum odhaluje:
- snížení výšky disku;
- zubaté hrany prvků; kýla
- ;
- změna těl obratlů;
- tvořící osteofyty atd.
K objasnění vad struktury disku je přiřazena diskografie. Tato studie vám umožňuje identifikovat nerovnoměrné obrysy jádra pulposus, posoudit stupeň destrukce disku a snížení hustoty tkáně. CT a MRI se často provádějí pro lepší vizualizaci. Vzhledem k tomu, že klinické projevy hrudní osteochondrózy jsou podobné příznakům ischemické choroby srdeční, je k rozlišení těchto stavů často předepsána elektrokardiografie.
Možnosti léčby
Tento patologický stav vyžaduje komplexní léčbu. Nejprve jsou pacienty vybrány léky, které pomáhají eliminovat symptomatické projevy a zlepšují výživu meziobratlových plotének. Léčba by měla být doplněna fyzioterapií a cvičební terapií. Jako doplněk můžete použít některé lidové prostředky. Kromě toho se doporučuje dodržovat konkrétní dietu.
Léky
V případě syndromu silné bolesti se pacientovi doporučuje dodržovat odpočinek v posteli. Tím se sníží intenzita bolesti. K odstranění nepohodlí jsou často předepsány analgetika a NSAID. Pokud se bolestivý syndrom projevuje příliš intenzivně, může být zapotřebí blokování. Glukokortikosteroidy jsou často předepsány k odstranění bolesti při tomto onemocnění.
Chondroprotektory jsou předepsány ke zlepšení saturace meziobratlových plotének živinami a vodou. V některých případech jsou antispazmodika a svalová relaxancia předepsána v krátkých kurzech. Tyto léky pomáhají zmírnit svalové křeče. V případě potřeby jsou k odstranění edému měkkých tkání předepsána diuretika. Ke zlepšení stavu nervových zakončení vystavených kompresi potřebuje pacient vitamíny B.
Fyzioterapie a masáže
Terapeutické cvičení a masáže jsou nejdůležitější součástí léčby osteochondrózy, ale lze je použít pouze po potlačení příznaků lékem. Správně vybrané cviky pomáhají zlepšit ventilaci plic a posílit svalový korzet, který podporuje páteř.
Nejprve se všechna nezbytná cvičení musíte naučit pod dohledem instruktora cvičební terapie. V budoucnu může pacient cvičit doma. Lidé s tímto stavem mohou být poučeni, aby chodili do bazénu.
Masáž pomáhá eliminovat hypertonicitu svalů a zlepšit výživu měkkých tkání. Aby postupy nepoškodily, musí je provádět odborník. Ve většině případů se provádí klasická masáž, která zahrnuje postupné tření, vyhlazení a sevření problémové oblasti. Velkou výhodou může být akupresura a segmentová masáž. Tyto techniky zahrnují dopad na bolestivé body. Pomáhají zlepšit krevní oběh a lymfodrenáž. Ve většině případů stačí, aby pacienti prováděli procedury 2-3krát týdně.
Akupunktura
Tato metoda zahrnuje umístění jehel na oblasti těla pacienta. Tato metoda umožňuje rychle odstranit svalové křeče a bolest. Akupunkturní procedury by v této věci měl provádět odborník. Pokud to provede odborník, bude postup téměř bezbolestný. Akupunktura je kontraindikována u lidí trpících onkologickými chorobami, duševními poruchami. Nedoporučuje se používat tuto metodu léčby osteochondrózy v přítomnosti závažných zánětlivých procesů.
Ruční terapie
Ruční terapie pomáhá obnovit správnou anatomickou polohu obratlů. Tato metoda navíc pomáhá snižovat intenzitu bolesti a svalové křeče. Tento účinek pomáhá obnovit vazivový aparát. Takové postupy mohou zpomalit vývoj tohoto patologického stavu. Délka trvání manuální terapie je vybrána pro pacienta individuálně.
postizometrická relaxační technika
Postizometrické relaxační procedury jsou speciální technikou, která zahrnuje napnutí všech svalů obklopujících páteř a jejich následné uvolnění.
Tato cvičení by měla být prováděna pod dohledem odborníka, který dokáže posoudit správnost pohybu a závažnost svalového napětí. Tato metoda umožňuje rychle odstranit bolest a obnovit normální funkci svalů a vazů.
Lidové léky
Je nemožné léčit osteochondrózu pouze lidovými prostředky, protože tento přístup může způsobit zhoršení průběhu onemocnění. Nejlepší je použít různé formulace založené na bylinách a jiných přírodních složkách jako doplněk k tradiční terapii. Než začnete používat tento lidový lék, měli byste dostat doporučení lékaře.
Kořen celeru
Předpokládá se, že správně uvařený kořen celeru pomáhá nasytit tkáň chrupavky živinami a vodou. Při přípravě tohoto produktu by měl být 1 kořen důkladně nasekán a zalit 1 litrem vroucí vody. Musíte trvat na složení po dobu nejméně 8 hodin. Po této době musíte produkt napnout a vzít 1 lžičku. 3krát denně před jídlem.
Slunečnicový kořen
K léčbě osteochondrózy krční páteře se často používá odvar z kořene slunečnice. K přípravě tohoto produktu budete potřebovat asi 1 sklenici nasekané rostlinné složky, nalijte 3 litry vody. Směs musí být vařena po dobu 3-5 minut. Poté by měl být prostředek ochlazen a několik dní užíván ve formě čaje. Chcete-li zlepšit chuť nápoje, můžete do něj přidat med. Je lepší skladovat zbytek léčivého přípravku v termosce.
domácí mast
K natírání osteochondrózy lze použít jednoduchou domácí mast. K přípravě tohoto produktu je třeba rozpustit asi 150 g vepřového tuku ve vodní lázni. Poté by do něj měly být zadány 2 polévkové lžíce. l. přírodní vosk.
Složení musí být vařeno po dobu nejméně 20 minut. Poté by měla být do zahřáté směsi přidána 1 polévková lžíce. l. jedlový olej. Produkt je třeba vařit dalších 20 minut. Nakonec 2-3 minuty před vyjmutím nádoby z ohně se do směsi přidá 1 polévková lžíce. l. amoniak. Hotová kompozice musí být distribuována ve sklenicích. Uchovávejte domácí masť v chladničce.
Výživa pro osteochondrózu hrudníku
Pacienti trpící osteochondrózou hrudní oblasti potřebují vyváženou stravu. Do stravy by mělo být zavedeno dostatečné množství potravin bohatých na bílkoviny. Doporučuje se pravidelně konzumovat pokrmy obsahující velké množství chondroitinu, včetně aspiku z ryb, rosolovitého masa atd. Je nezbytně nutné zavést do stravy fermentované mléčné výrobky, zeleninu a ovoce. Pokrmy by měly být v páře nebo pečené. Je třeba se vyvarovat mastných a smažených potravin. Doporučuje se užívat jídlo v malých porcích, ale často. To pomůže vyhnout se přejídání.
Zhoršení: co dělat?
V akutním období průběhu onemocnění je žádoucí snížit aktivitu na minimum. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout pózám, ve kterých se bolestivý syndrom zesiluje. První pomoc při exacerbaci osteochondrózy zahrnuje použití léků, které snižují závažnost otoků, zánětů a bolesti. Pacientovi se doporučuje odpočívat v posteli. Během tohoto období je vhodné dodržovat šetrnou stravu. Teprve po odstranění příznaků můžete zahájit cvičební terapii a fyzioterapii.
Předpověď
Nyní lze tuto nemoc vyléčit pouze v raných fázích vývoje. Při pozdní diagnostice je terapie zaměřena na odstranění příznaků a zlepšení pohyblivosti páteře. V některých případech je nutná chirurgická léčba. Díky integrovanému přístupu k terapii může osoba trpící touto patologií vést plnohodnotný životní styl bez bolesti a dalších neurologických poruch.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji tohoto patologického stavu, doporučuje se vyhnout se náhlému zvedání těžkých břemen. Vždy byste se měli oblékat do počasí a vyhnout se podchlazení. Aby se zabránilo osteochondróze, je třeba bojovat s hypodynamií a sledovat držení těla. V rámci prevence této patologie se doporučuje jíst správně a pečlivě sledovat svou váhu.